🩺 डॉ. अनिल जवाहिराणी ने हार्ट फेलियर के इलाज में समय पर थेरेपी ऑप्टिमाइज़ेशन को बताया ज़रूरी कदम

🩺 डॉ. अनिल जवाहिराणी ने हार्ट फेलियर के इलाज में समय पर थेरेपी ऑप्टिमाइज़ेशन को बताया ज़रूरी कदम

तारीख: 29 जून, 2025

स्थान: नागपुर

स्रोत: Khozmaster हेल्थ अपडेट

जाने-माने हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. अनिल जवाहिरानी ने हाल ही में क्रॉनिक हार्ट फेलियर (CHF) से जुड़े अहम मुद्दों पर अपनी बात रखी। उन्होंने बताया कि समय रहते इलाज में बदलाव और सही दवाओं का संयोजन न केवल मरीज की हालत में सुधार लाता है, बल्कि बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को भी काफी हद तक कम करता है।

🔍 प्रमुख बिंदु:

✅ थैरेपी का सही समय पर इज़ाफा ज़रूरी

डॉ. जवाहिरानी के अनुसार, हार्ट फेलियर के लगभग 90% मरीज 10 मि.ग्रा वेरिसिगुएट तक की दवा की डोज़ सहन कर सकते हैं। समय पर डोज़ बढ़ाना बीमारी को बढ़ने से रोक सकता है।

✅ डिस्चार्ज के समय क्वाड्रपल थैरेपी है गेम चेंजर

डिस्चार्ज के समय या उससे पहले ही चार प्रमुख दवाओं का संयोजन (Quadruple Therapy) शुरू करना – जिसमें ARNI, SGLT2 inhibitors, MRA, और बीटा ब्लॉकर शामिल हैं – मरीज की दीर्घकालिक स्थिति में काफी सुधार लाता है।

✅ ARNI थैरेपी: हृदय संरचना में सुधार

ARNI दवाओं ने दिल की पुनःसंरचना (Reverse Remodeling) और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी दिखाई है। यह आज HFrEF मरीजों के लिए मानक इलाज बन चुका है।

✅ SGLT2 inhibitors: डायबिटीज़ के बिना भी प्रभावी

इन दवाओं का फायदा सिर्फ ब्लड शुगर कम करने तक सीमित नहीं है। वे गुर्दे की रक्षा, फाइब्रोसिस में कमी और नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को बेहतर करने में भी मदद करती हैं।

✅ Vericiguate: गंभीर HF मामलों में एक नई उम्मीद

Vericiguate जैसे नए GC स्टिमुलेटर उन मरीजों के लिए कारगर हैं जो पहले से इलाज पर हैं लेकिन उनकी हालत में लगातार गिरावट हो रही है।

✅ बार-बार भर्ती हो रहे मरीजों के लिए डिवाइस थेरेपी

बार-बार अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों में, ICD या CRT जैसे कार्डियक डिवाइस लगाने पर विचार करना चाहिए, खासकर जब दवाओं का असर सीमित हो जाए।

📊 अतिरिक्त बातें जो जानना ज़रूरी है:

तीन महीनों के भीतर 30% से अधिक मरीज दोबारा भर्ती होते हैं। डिस्चार्ज के समय सही इलाज तय करना इस चक्र को तोड़ने की कुंजी है।

पेशेंट के अनुसार थैरेपी पर्सनलाइज़ करना जरूरी है – साइड इफेक्ट्स, पहले से चल रही दवाओं और मरीज की मेडिकल हिस्ट्री को ध्यान में रखना चाहिए।

नई रिसर्च अब नाइट्रिक ऑक्साइड सेंसिटिविटी (CGMT/CGSC) और गुर्दों के रक्त प्रवाह जैसे बायोमार्कर्स पर ध्यान दे रही है, जो भविष्य में और बेहतर पर्सनल थैरेपी की दिशा तय कर सकते हैं।

“हार्ट फेलियर में रोकथाम और समय पर इलाज बदलाव सबसे बड़ी कुंजी है। अगर किसी मरीज में पोषण या थैरेपी की कमी है, तो उसे पहचानकर जल्दी इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है,“ डॉ. जवाहिराणी ने ज़ोर देते हुए कहा।